PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

Un misionero/a puede cambiar de opción cuando cambia de país en el que debe recibir la atención médica, o cuando sus responsabilidades le obligan a viajar. La afiliación es semestral; los cambios solo pueden operar por trimestre.

La afiliación es efectiva desde el 1 de enero puesto que AMI formaliza las afiliaciones por semestre o por trimestre, esto es a 1 de enero, 1 de abril, 1 de julio o 1 de octubre. En el caso de una solicitud a 1 de febrero AMI inscribirá al nuevo miembro en fecha 1 de abril.

No, no hay límite de edad ni cuestionario médico. Sin embargo, a partir de los 65 años los gastos de hospitalización se limitan a 6 meses por año para una misma dolencia.

La afiliación es nominativa (a cada afiliado le corresponde un número identificativo), por lo que el contrato suscrito bajo un nombre no puede transmitirse a otra persona.

Sí, la sección debe indicar el nombre de un interlocutor responsable de grupo. Este responsable recibirá las explicaciones necesarias, y los documentos para que pueda realizar eficazmente su labor de intermediario entre sus afiliados y la sección.

En ocasiones se puede presentar ante una congregación o diócesis un caso particular, que dará lugar a una evaluación por parte de esta comisión, por ejemplo, cuando los principios de AMI no pueden ser escrupulosamente respetados, o también en los casos en los que los estatutos de la congregación plantean interrogantes.

Una colectividad que inscribe a un grupo en AMI se compromete por 3 años. Si por algún motivo, la colectividad solicita la exclusión de este grupo antes del período de 3 años, y que el grupo solicita a posteriori nuevamente la inscripción, se le aplicará un período de carencia de 6 meses, en los que no tendrá derecho a ningún reembolso.

La afiliación colectiva es un principio básico de AMI, derivado de la obligación que el/la superior/a o el obispo tienen de velar por la protección social de todos sus miembros. Existen situaciones en las que los religiosos/as o los padres se excluyen de esta regla como en el caso de los que ya están cubiertos por otro régimen de seguridad social local o nacional.

Las afiliaciones se formalizan de forma semestral (cuando el Grupo reinscribe su lista), o de forma trimestral (para los que llegan durante el año en curso). Esto permite al Grupo una anticipación. Las afiliaciones con carácter retroactivo no están permitidas.

Si, es normal. AMI no entrega una tarjeta, sino que provee un certificado que se solicita a la Sección.

El semestre comenzado se abona íntegramente; el padre podrá disfrutar de los servicios de AMI hasta el 31 de diciembre.

Es posible, pero todo semestre comenzado deberá ser abonado en su totalidad.

Cuando un grupo AMI atraviesa dificultades económicas, la comisión de reducción de cotizaciones puede estudiar su situación y, excepcionalmente, y de forma puntual acordarle una ayuda. Esta solicitud debe ser dirigida a la Sección (con una carta explicativa del responsable de la comunidad y acompañada de la situación contable de los 3 últimos ejercicios).

Cada Grupo AMI transfiere una prima relativa a su afiliación y miembros inscritos a AMI. Esta es independiente del número de miembros inscritos. 50% se transfiere a principios de enero, y el 50% restante a principios de julio.

Las Secciones envían su factura a cada Grupo a principios de enero (pago del 50% de la prima anual ) y a principios de julio ( el 50% restante).

Para que la sección pueda tenerlas en cuenta, las facturas deben ser enviadas como máximo en los dos meses siguientes a la fecha del tratamiento o atención médica que las genera.

En algunos hospitales en los que existe un convenio (Saint-Christophe en Francia, Abijan), AMI pagará la factura (salvo el importe a cargo del beneficiario de la habitación). Conviene siempre informarse con anterioridad, puesto que para beneficiarse de esta posibilidad hay que solicitarlo a la sección.

Las facturas electrónicas son aceptadas por las secciones (enviadas por email), cuando van acompañadas de un albarán recapitulativo (disponible en la web para descargar). Se recomienda no sobrepasar el límite de 10 facturas por albarán.

El importe de las ayudas de AMI se detalla en la Guía de Servicios. Las Secciones también pueden aclarar las cuestiones que se planteen si fuese necesario. Son las facturas pagadas ( y no los presupuestos) las que deben transmitirse a AMI para recibir las ayudas.

Uno de los principios de AMI es la elección del país de tratamiento. Los reembolsos se hacen en función de la zona y la opción. Es siempre conveniente presentar facturas que han sido emitidas en un país que entra en el perímetro geográfico de la opción elegida.

Se puede contactar y acudir directamente a estos hospitales simplemente presentando el certificado de afiliación AMI (lo emite la Sección AMI). Previa solicitud, la Sección AMI de proximidad puede proporcionar todos los detalles.

En la web de AMI se puede consultar la lista de hospitales con convenio y el objeto del mismo.

Cualquier grupo puede realizar una solicitud de intervención de fondo social utilizando el formulario disponible en la web de AMI.

Los tratamientos médicos se reembolsan, y pueden, además, dar lugar a una ayuda complementaria del Fondo Social siempre que sean recibidos en el país que corresponde con la opción suscrita. Los expedientes particulares son estudiados por la Sección.

Las solicitudes se pueden realizar durante todo el año. Las comisiones de fondo social se reúnen en fechas regulares (nivel 1: contactar con la sección; nivel 2: comisiones semestrales).

El cambio a una opción internacional (1 o 2) puede hacerse presentando una carta de misión.

Puede recibir tratamiento y el correspondiente reembolso en los países de la zona B y en los de las zonas «inferiores» (C,D,E).

Son los países los que determinan la elección de las opciones, tal y como se detalla en la Guía de servicios). Por lo general, un grupo inscribe a los miembros de un país en la misma opción. También se pueden constituir varios colegios (por ejemplo: religiosos en opción internacional porque viajan / los demás en una opción local).

Cuando se recibe la lista para actualizar (al final del semestre), le responsable de Grupo efectuará la solicitud (adjuntando la carta de misión), para que la solicitud tenga efecto en el semestre siguiente.

Sí, puede pasar a la opción 1 (caso de un cambio de país de misión, y permanecer en el mismo grupo, por ejemplo si accede a una responsabilidad que le exige desplazamientos regulares a un país de la opción 1). El cambio por enfermedad no está autorizado.

Sí, la evacuación sanitaria está reservada a los afiliados en opción 1 y 2 (opciones internacionales).

AMI cubre un importe máximo igual al 80% de la tarifa de 5 billetes de avión (tarifa económica).

La solicitud de evacuación sanitaria debe ser validada por Mutas antes de la compra de los billetes.

La evacuación sanitaria se reserva para casos de enfermedad grave que requieren de una hospitalización en los 8 días siguientes a la evacuación.

Sí, MUTAS privilegia la evacuación hacia un país cercano que disponga de las infraestructuras médicas adecuadas. Por lo tanto, la evacuación no se produce obligatoriamente en dirección al país de origen.

Debe ponerse en contacto con Mutas. Su central de alarma está disponible las 24h todos los días de la semana. Tel 0033 32 2 272 09 00/fax 00 32 2 270 03 05

La Guía está disponible en distintos idiomas y se puede descargar de la página web de AMI.