Solicitudes de ayuda mutua en caso de patología crónica (o «condición de larga duración»)
20/07/2022
Las personas que padecen una patología grave o crónica (como la diabetes, la hipertensión, la enfermedad de Parkinson, etc.) pueden ser reconocidas como beneficiarias de un tratamiento continuo (para una enfermedad de larga duración (for enfermedad cronica). Estas enfermedades requieren un tratamiento recurrente cada mes ad vitam. Por lo tanto, la compra del tratamiento es frecuente y, a menos que se realicen ajustes, casi idéntica cada vez.
Para facilitar al máximo estas solicitudes de ayuda mutua, en el caso de los afiliados al AMI que padecen una patología crónica, se aconseja marcar la casilla «Farmacia for enfermedad cronica» en la lista de procedimientos a seleccionar.
Para ello:
– Las facturas se emiten a nombre del miembro beneficiario del AMI
– Los productos están relacionados con la enfermedad
– El responsable del grupo se asegura de que la prescripción inicial (o el certificado), en la que el médico ha indicado la naturaleza a largo plazo de la enfermedad, se adjunte a cada solicitud a MSH
– El responsable del grupo selecciona la línea «Farmacia for enfermedad cronica» (depósito de autoayuda, extranet).
Los objetivos son permitir a los Grupos transmitir las facturas recurrentes relacionadas con el enfermedad cronica, permitir a MSH disponer de los justificantes y reembolsar en los plazos previstos, permitir al AMI controlar y evitar posibles abusos.